闹大了!医保局未出台“住院不超15天”限制冲上热搜,评论区彻底炸锅!
很多患者对于这种现象有切身的痛感,不仅“15天必须出院”等相似做法在多地频繁出现,而且还催生出推诿病人、强制出院、分解住院等相关问题,甚至还曾爆出过“患者4个月内被迫转院3次”的新闻。
4 月 11 日,国家医保局医药管理司司长,在对 2025 年上半年的医保例行发布会上强调:
国家医保部门从来没有出台过所谓的单次住院不得超过 15 天,到达一定标准必须转院,这种限制性规定。
看待这种现象,不必拘泥于“15天”这个具体数据,时间也许是15天,但也可能是14天、18天、20天;也不应认为“必须”就是摆明的硬规定,劝出院的方式不一定口气生硬,也可能采取消极治疗、只用自费药品等软措施。
因此,“患者15天必须出院”只是代表着一种相似的现象,而这种现象较为普遍。
“为何把压力转给医院和患者?要是医保不要求,医院为什么要给自己找麻烦?”这是网友们说的最多的一句话。
对于住院的病人来说很多人并不懂得:
为何我的病没有好,医院的医生就动员我出院,哪怕是出了院再重新办理住院或者转院?如果有病人或者家属表示疑问,医生一般都会说这是医院的规定,作为医院方,都知道按照病种分值报销病人住院的费用,如果超额,医院可能会被罚款。
国家医保局的这一喊话引发了网友们的热烈讨论,很多人表示困惑。
有人是这样理解的:医保对患者的意思是,我没有限制你住院多长时间,但是对医院却说,你们得按照病人病种分值的额度来报销,钱数,药费超了医保不给支付,还得接受处罚。
还有人认为:“要是医保不要求,医院为何要给自己找麻烦?”大家都知道,住院越久花钱越多,医院为何还让病人出院呢?虽然医院没有明文规定,但是分值结算逼着医院让病人出院再办理入院。
更有人认为,这不能把矛盾转嫁到医院和医护,医护只负责看病,至于如何结算,如何报销,如何体现对患者各种惠普和提供便利我们医护只是执行。
如果这样说,就会更加激化医患矛盾。
还有部分医生表达了自己的困惑:
是谁规定的最低住院天数?超过 7 天就扣医生的钱,病人照常报销,还有虽然没说15天,但有单次住院费用限制,超出部分医院承担,我表示不理解。
希望医生只想着怎么看病,而不是考虑,这个病花多少,我能不被罚钱。
病人只能接触医院和医生,最后投诉的都是医院和医生,可是医院和医生有什么错,医院的制度是在吃透医保政策以后再次制定的,他们才是最底层执行者。
医院难,医生难,医生不但要看病、手术,还要会算账,每种疾病最多可以用多少钱,超过就要自掏腰包。
用药也是一样,先医保系统智能审核,再人工审核,医院每个月都会被扣医保款,这给医生增加了很多负担,他们不能专一的为病人服务,时刻在想着要怎样操作不会违规,不会被扣钱。
这个分值住院的好处就是可以避免过度医疗,如果有关系的病人一直住,其他病人永远进不来,这就会造成医疗资源被挤占,所以我是支持国家规定的。
但是我希望一些规则的实行不要影响到医护救死扶伤的精力,能够让他们专心致志地去为病人解除痛苦,这样就更好一些。
而不是通过所谓的“辟谣”,把这个锅一甩了之。
为改善医疗而努力,让行医更幸福