敲响警钟!山西10名医生被刑拘
近日,一医院10名医务人员因涉嫌骗取医保基金被采取刑事强制措施,引发关注。
事件概述
据媒体报道,山西省吕梁市汾阳市残康中医医院诱导无病或轻症的农村五保老人住院治疗,存在虚增项目,挂空床等行为,涉嫌骗取医保基金。
据公开资料,涉事的汾阳残康中医医院是一所小型的民营中医综合医院,2020年批复床位20张,2021年3月增加床位至48张。
开设有预防保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等诊疗科目。
曝光后,汾阳市高度重视,当地公安机关目前已对10人采取刑事强制措施。
迅速成立医保基金专项排查整治领导小组,在全市范围开展排查整改查处工作。
5月13日,汾阳市医保局组织6个工作组,分赴各乡镇医疗机构和养老院开展排查,对涉事医院2023年1月份至今的住院病人逐一调查核实,尤其是对“五保老人”住院情况重点调查。
经查,汾阳残康中医医院以定期体检名义,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院,住院期间提供免费餐饮。
汾阳市医保专案组工作人员通过走访,分别对涉及的26人做了调查取证,发现有8人的调查笔录与医保系统显示的实际住院情况不符。
现已查明涉事医院至少8名五保老人的医保报销金额存在问题,目前涉事医院已暂停运营。
此外,全市其他医院又排查出44人医保报销数据存在异常。
5月14日,国家医疗保障局官方公众号发布对残康中医医院涉嫌违规使用医保基金的情况通报。
目前,山西省纪委监委已介入调查。
医保基金安全敲响警钟

这家医院利用五保老人这一特殊群体,通过虚假诊疗、过度治疗等手段,套取医保资金,严重违背了医者仁心的职业道德,更是对社会保障制度的公然挑衅。
近年来,骗保乱象层出不穷,从虚构病例、伪造票据,到诱导住院、过度治疗,骗保手段层出不穷,令人触目惊心。
这些行为不仅导致医保基金流失严重,更破坏了医疗行业的公平竞争环境,加剧了医疗资源紧张的局面。
事发后,当地公安机关迅速行动,对涉案人员采取刑事强制措施,彰显了对打击骗保行为的决心和力度。
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