口吐鲜血依然能打，“古天乐”的肺癌症状典型吗？

在今年五一档电影《九龙城寨之围城》中，古天乐扮演的城寨守护人“龙卷风”身患肺癌。

但在城寨生死存亡之际，这位“荧幕硬汉”依然对所有人隐瞒病情，用带病的肉身守护城寨。

图源：豆瓣

那么问题来了，城寨里那么多人，每天都和“龙卷风”密切接触，为什么没人发现他已经肺癌晚期了？（城寨唯一的医生除外）

换句话说，晚期肺癌到底有多隐蔽？

先来看看肺癌9种常见的表现：

1. 咳嗽：咳嗽是最常见的症状，多为刺激性呛咳/干咳。

2. 痰中带血或咯血：多为血丝或血块样痰，严重可出现大咯血。

3. “岔气”样的胸痛：为肿瘤侵犯胸壁或阻塞性肺炎所致。

4. 近期出现不明原因的疲乏无力、体重减轻、隐约胸痛不适、胸闷、气促：多见于中央型肺癌，常因肿瘤阻塞气管或胸腔积液引起。

5. 声音嘶哑：以声嘶为第一主诉，常伴随有咳嗽，是提示肺癌的一个信号，预示癌症已偏晚期（喉返神经受压或侵犯）。

6. 发热：多为38℃左右，多发生在下午和晚间。

7. 无任何症状：往往通过体检发现病灶。

8. 转移症状：脑、骨、肝、肾上腺是最常见的转移部位，头痛、抽搐、骨痛及肝区疼痛等。

9. 副肿瘤综合征：肌无力综合征、皮肌炎、副肿瘤边缘叶脑炎以及低钠血症等。

剧中“龙卷风”除了偶尔咳嗽和“偷偷”咳血之外，还真没体现出其他的症状。

一方面是这位硬汉自己太能扛了，另一方面也体现出肺癌具有极强的“隐匿性”。

第二个问题，那么多癌症可以选，为什么“龙卷风”的人物设定是肺癌？

因为肺癌的发病率实在太高了。
具体有多高呢？来，我们直接上图。

2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况 截图

此外，作为具有帮派性质的“社会人儿”，“龙卷风”和他周围的一班小弟，几乎是烟不离手，实在是太符合肺癌的高危因素设定了。
（点击揭秘肺癌高危人群标准）

最后一个问题，如果“龙卷风”能早点检查、早点接受治疗，会不会逆转大战中惨死的结局？

先上结论，不会。

“龙卷风”惨死那场戏，肺癌最多起到了雪上加霜的作用，致命一击还是“双拳难敌四手”。
面对洪金宝扮演的对家老大以及练就金钟罩的副手，“龙卷风”再年轻10岁可能依然打不过。

即便如此，如果“龙卷风”遵循肺癌的“早诊早治”原则，还是能在大战中为小弟们争取更多生路。
因为早期肺癌和晚期肺癌的五年生存率差距非常大，前者可超过60%，后者仅为8%。

虽然“龙卷风”不在了，但是城寨里的庞大的老烟民群体还在，希望有人能带他们做一次体检，低剂量螺旋CT就行，简单无创，辐射也小。
千万别小看肺癌的发病率，毕竟（重要的事情再说一遍）：

2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况 截图

综合整理自《临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）、《中华肿瘤杂志》、国家癌症中心、中国医学论坛报今日肿瘤、健康时报等。