刚刚，欧盟解除新冠防疫紧急状态，但儿童急性肝炎开始蔓延多国…

重磅消息！

近日，欧盟决定下调新冠防疫等级，

新冠紧急状态在欧盟结束了。

欧盟表示，成员国的疫苗接种率达到了70%，病例和死亡率都在下降；

只要继续打疫苗，保持高检测和监控水平，就可以有效控制住今年秋天病毒的传播。

但人类的斗争还没完，肝炎又在爆发！

这两天国内外讨论声很大的“不明原因的儿童急性肝炎”，

今天又有一个或可与之关联的最新研究。

新冠和肝炎之间的联系，或许没有我们想象的那么简单。

01

德国最新研究：

辉瑞疫苗可诱导显性肝炎

4月21日，一篇最新临床研究刊发在肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上。

研究主题为《新冠疫苗可诱导CD8 T细胞显性肝炎》。

作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。

《肝病学杂志》发文

研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。

自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。

其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

示意图

研究中披露了一位52岁男性患者的临床治疗情况。

该患者在两次接种辉瑞mRNA疫苗后，均出现了急性肝炎，此前除甲状腺功能减退外无其他病史。

该患者在接种第一针10天后出现黄疸，肝功能检查（LFT）显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。
接种25天，患者住院接受治疗。

41天后该患者接种了第二针，20天后急性混合性肝炎复发，出现疲劳、恶心等症状，6天后该患者被转至三级医疗中心接受治疗。

几周内，每天以9mg布地奈德治疗，患者的肝酶水平有所下降，开始好转。

之后又经历了药物减量后的肝炎复发，继续8周治疗后恢复正常。

抽象图示

系列研究后，研究团队认为，接种 BNT162b2 疫苗可能通过引发的细胞免疫机制引起免疫介导的肝炎。

这暗示着：T细胞是这种疫苗相关免疫性肝炎的关键致病性免疫细胞类型，这种肝炎是自身免疫性肝炎的一种新亚型。

研究数据图示

这项研究可视为关于辉瑞疫苗副作用的一项新发现。

虽然肝炎同样作为关键词，但由于此次研究对象为52岁男性，且缺少更多的病例数据支持，目前无法将其与多国爆发的儿童不明原因急性肝炎相关联。

还有一点需要注意的是，英国专家此前表示，由于英国5岁以下儿童不被允许接种疫苗，已经排除儿童不明原因急性肝炎和新冠疫苗之间存在联系。

世卫组织在4月23日，也曾表示由于绝大部分儿童患者未接种过新冠疫苗，可以认为儿童肝炎病症与接种新冠疫苗无关。

关于儿童不明原因急性肝炎，以下是当前我们获知的有效信息。

02

多国儿童间爆发急性肝炎

相信很多人早前已经有所耳闻，一种不明原因的急性肝炎正在多国儿童间爆发。

日本近日疑似出现首例儿童相关病例，再次将这种病症推上了热点。

日本厚生劳动省25日发表消息称，日本国内出现了首例可能患有这种急性肝炎的儿童。

如该病例确诊，这将是继英、美、欧洲等11国相继报告这种病例后，首次发现的亚洲病例。

这种病例最早于今年1月出现在英国，患者年龄主要在10岁以下。

已知病例中，最小年龄仅1个月，最大年龄为16岁。

得了这种不明原因肝炎的儿童会伴有肝酶明显升高（通常和肝炎的程度呈正相关），往往还会伴有包括腹痛、腹泻和呕吐在内的胃肠道症状，及黄疸。

图源：红星新闻

该确诊病例按国家分布情况，图源：WHO

03

8名英国儿童

接受肝脏移植手术

图源：BBC

图源：BBC

04

两种假设

图源：CNN

以色列12例确诊病例中，11例曾在一年内感染过新冠病毒。

是已知的儿童肝炎病例和新冠关联较为明显的国家。

05

当前总结

图源：BBC